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4月23日12:00时，泌尿四科组织举办了一场跨天心阁院区与马王堆院区的MDT疑难病历讨论。

大泌尿外科主任李远伟、泌尿四科主任杨科、呼吸四科主任胡瑞成、心内六科主任刘显庆、放射二科副主任王琪、普外五科刘朝晖主任医师、肿瘤二科田晓彩副主任医师、肾内科李丽珍副主任医师、麻醉二科文赛勇副主任医师、内分泌二科陈凯副主任医师及泌尿四科全体医师、护士参加疑难病例讨论，大家参与热情高涨，现场充满了交流学习的氛围。

此次讨论疑难病例共计两例。首先由贺翔医师介绍35床患者情况。患者为湖北籍90岁的蔡嗲，是位膀胱癌复发伴多种疾病的患者，既往史：胸腰椎结核，右肾切除，肾移植术。我科建议膀胱癌手术治疗，但患者高龄、高危等多重因素，是否能耐受手术及麻醉风险、注意事项是我们讨论的重点。经各科室教授讨论，最终确定蔡嗲目前情况可耐受手术，但需注意围术期的肺功能康复，以及手术后肾功能情况，为下一步治疗提供了综合、全面、个性化的指导性意见。

 随后，谭武宾医师介绍03床患者情况。患者诶19岁的学生小崔，是一位高血压查因、盆腔占位性病变、左侧肾上腺区占位的患者，血压最高达210/110mmHg，引起血压异常升高的原因考虑嗜铬细胞瘤？副神经结瘤？目前诊断尚未明确，经膀胱镜检未发现左侧输尿管开口。病例讨论的最终目的是为进一步明确诊断。经各科室专家讨论，目前诊断考虑1、高血压查因2、盆腔占位性病变3、左侧肾上腺区占位，建议先行腹腔镜探查术，并与家属详细沟通二处占位与血压的关系，可能术后要继续控制血压等一系列情况，为下一步治疗提供指导性意见。

会后，杨科主任表示，这是泌尿四科第一次采取跨院区的MDT模式进行疑难病例讨论，科室的医护人员通过讨论受益匪浅，拓展了知识面，不仅为患者提供专业、精准、个性化的诊治方案，同时也加强了院区之间及多学科之间合作。（泌尿四科 胡薇华 郑珏 毛正 图片/张丽 ）