近日,患慢性心衰的85岁张奶奶又入住到马王堆院区心内五科CCU。住院当天晚上,张奶奶试图将身上的心电监护仪导联线扯掉,值班护士肖纯第一时间发现患者的异常行为并进行了阻止,安抚好张奶奶、派陪护专人值守并通知患者家属前来照顾。
张奶奶的异常行为再次给大家敲醒警钟。护士长柳素玲强调,在心内科上班,一定要警惕双心病,防范于未然。所谓“双心病”, 即心理心脏病。躯体的疾病只是一方面, 心理上的问题有时可能更严重。研究表明,目前患有心血管疾病的病人中,合并有抑郁、焦虑等心理病症者高达70%左右,这些病人需同时诊疗两种“心病”。张奶奶慢性心力衰竭长期身体不适反复住院治疗、性格内向、家属疏于照顾关心、封闭的CCU环境等都加剧了张奶奶情绪极端化,导致异常行为的发生。
因此,在心内科日常工作中,除了常规的器质性心脏疾病的检查,更应该有意识警惕心血管疾病患者可能存在的心理问题,例如进行精神量表测定。
柳素玲护士长表示,双心病不可怕,重在预防。在工作中或者日常生活中,应该积极做到以下几点。一是心理支持。来自患者家属和医务人员体贴的关心能大大增加患者战胜疾病痛苦的信心和勇气。二是生活方式改变。经常外出散步,选择空气新鲜、风和日丽等舒适环境尤为重要,坚持活动可以加速新陈代谢,有利于身体内快乐激素的释放;多样化、均衡的饮食也有助于稳定身体状态。三是药物治疗。除了心血管常规用药,适当联合抗焦虑、抗抑郁的药物, 以及某些中成药,帮助病人能够及时从抑郁、焦虑的状态下摆脱出来。(心内五科 湛江平)