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73岁的李娭毑因甲状腺结节在外院做了甲状腺穿刺术，本以为是个小操作，可是就在穿刺后的数小时内，李娭毑逐步感觉颈部胀痛，出现伴有严重呼吸困难，家人见状便赶紧送到捷克论坛 马王堆院区。

李娭毑被送达急诊科时，人已昏迷，颈部明显肿胀伴有皮肤青紫，心率下降到20次/分，血氧饱和度持续下降，时间就是生命急诊二科立刻启动绿色通道，普外五科主任王慧玲接到电话后一边往捷克论坛 赶一边安排乳甲外科医师床旁参与抢救，情况十分危急，气管插管呼吸机辅助呼吸，超声引导下颈部血肿切开减压，胸外按压……一条条医嘱有条不紊的执行为患者抢到一线生机，急诊送入手术室行手术治疗。

术中探查发现甲状腺右侧叶上极动脉活动行出血，结合患者病情，在得到家属同意后。王主任带领团队在彻底止血后为患者实施了甲状腺右侧叶全切术！手术共历时约1小时。术后第二天李娭毑恢复清醒成功拔除气管插管，情况平稳后便转入了普通病房。

家人由刚开始的心急如焚到如今悬着的心终于放下了。对捷克论坛 充满感激之情，而乳甲外科和急诊二科、手术室、麻醉科对于此种状况而展现出来的应急能力、团队配合默契度和精湛的医疗技术也再次从死神手中夺回一条生命。

看到此事例是不是有很多人要开始质疑甲状腺穿刺术呢？既然风险如此大为何要做？首先我们可以先了解一下甲状腺穿刺术。临床上，甲状腺疾病以甲状腺结节为主，那么如何判断这个结节是良性还是恶性的呢？目前主要是通过在超声引导下行甲状腺细针穿刺活检来鉴别诊断。甲状腺结节穿刺的优点是诊断准确率高，可以高达95%，如果是良性结节，根据个人情况可以避免一些不必要的手术；如果是恶性的结节，则要及时手术治疗，以免延误治疗。另一个比较突出的优点的就是创伤小，穿刺的时候是通过一根细针来操作，术后就只留了一个小针眼，所以安全性相对其他的方式要高。再说它的并发症，甲状腺术后并发症主要是疼痛，这个疼痛是短暂、轻微的，疼痛稍微严重点的可以通过冰敷来缓解。另外就是出血和血肿，小到中等量的出血需要住院治疗，通过冰敷压迫止血可以在数天内自行缓解。大出血时可引起呼吸道阻塞，极少数病例大出血出现不可控的呼吸道阻塞危及生命时则要实施紧急手术。总的来说甲状腺细针穿刺后的并发症严重程度轻，且具有自限性，严重并发症少见。

王慧玲主任提示，甲状腺穿刺术后做好以下注意事项可以减少术后并发症的发生。1、术后应观察20-30分钟，穿刺部位用手局部压迫止血。2、疼痛明显时可用局部冰敷缓解。3、不能用手反复揉搓穿刺处，颈部避免剧烈运动，以防出血。4.穿刺部位24小时内避免沾水，以防感染。5、术后避免过热刺激饮食，合理休息。如若有出血肿胀或者呼吸困难不适，则应尽早就诊。（普外五科 郭谦 方茜）