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术前胃镜下食管病变部位

剥离的食管病变组织

术后4个月复查胃镜的情况

三月中旬，龙山县62岁的彭阿姨带着满心的感激来到天心阁院区消化内科门诊复诊，彭阿姨2020年底发现食管鳞癌，本以为要经历开胸开腹的大手术，在消化二科经刘鹏主任会诊后，接受了ESD（内镜粘膜下剥离术），手术获得成功，免除了开刀之苦。

刘鹏主任介绍，彭阿姨患的是食管上段早期癌症，ESD术实施全周剥离，十分成功，食管早癌全周型的患者，术后极易出现食管狭窄，需要再次手术扩张食管，而彭阿姨术后四个月复查的胃镜显示，食管恢复正常，未出现狭窄。

有数据显示，中国人食道癌、胃癌、结直肠癌三大恶性肿瘤占据了全部肿瘤比例的50%，2018年起“国家消化道肿瘤筛查及早诊早治计划”正式启动。消化内科在消化道肿瘤治疗“三早”与时俱进，刘鹏主任和吴明浩主任医师团队开展了的ESD术数量逐年上涨，为许多消化道早期癌症的患者避免了开胸开腹手术。

内镜下黏膜剥离术，即ESD术，是国际国内切除消化道早期肿瘤的首选手段。正常人的胃壁厚度仅0.5~0.7cm左右，肠壁厚度为0.1~0.2cm，在胃肠镜下完成超过胃肠壁厚度的肿物/瘤体切除，不亚于一场用钳子夹绣花针在玻璃上进行微雕的活动，技术要求高，对术者心理、手上功夫都是极大的考验。ESD术主要优势是能根据患者进行个体化治疗，创伤小，费用低，住院时间短，患者易耐受，不仅一次可进行多个部位的治疗，而且同一患者可接受多次ESD治疗，并能获得完整的病理标本，明确肿瘤浸润深度、分化状态、淋巴血管浸润情况，能明显减少肿瘤的残留与复发。（消化二科  吴明浩、曾皓）