捷克论坛

肾脏病在全球已经成为高发疾病，据调查，我国现有成年慢性肾脏病患者超1亿，营养治疗（包括低蛋白饮食）是延缓肾病进展的重要手段。3月31日，捷克论坛 举办一场面对患者和医护人员的肾脏病营养治疗科普活动，消化学科护士长、中国注册营养师蔡华现场“下厨”进行低蛋白饮食制作，患者可以试吃评价，营养团队的专家老师们还将为大家进行关于营养治疗的答疑指导，通过活动让更多肾脏病患者认识营养治疗的重要性。

慢性肾脏病患者很多因为临床症状不明显，并没有引起重视，从而很快发展到尿毒症，慢性肾脏病患者中约有2％会进入终末期肾病阶段，需要通过透析或肾移植治疗来维持生命，带来沉重的社会负担和家庭经济负担。蔡华表示，营养治疗（包括低蛋白饮食）是延缓肾病进展的重要手段，尤其是对非透析治疗的患者。很多慢性肾病患者因为害怕，什么都不敢吃，吃饭变得很单调，营养不良反而加重肾病的病情，因此，科学的吃好每顿饭，做到优质低蛋白饮食，是非透析肾友必须要学习并做到的事。

蔡华介绍，低蛋白饮食是是一种限制蛋白质供给量的饮食，因为疾病原因，需要控制蛋白摄入量在0.4-0.8g/kg/d，目的是尽量减少体内氮代谢产物，减轻肝肾的负荷。低蛋白饮食一般适用于患有急性肾炎、急性或慢性肾功能不全、尿毒症及肝衰竭的病人等。日常生活中可以选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、禽肉、瘦肉及黄豆制品等，可采用麦淀粉代替一部分主食。

对于肾病患者如何做到营养治疗，蔡华建议，在低蛋白饮食+充足能量的基础上，还需要补充酮酸，从而减少营养不良发生的风险。肾病患者饮食要遵循低盐、低磷、低钾、多点优质蛋白、多一点热量、少一点水分的原则。

为此，蔡华提供了几个小妙招，1、限盐妙招：量化食盐：使用限盐勺子，或者啤酒瓶盖（1个瓶盖大约6克盐），5ml酱油含1g盐；减少含钠调味料的使用，例如豆瓣酱、耗油、味精、鸡精等；多用葱、生姜、蒜等香料来提味，减少盐的使用量；利用蔬菜本身强烈的味道，例如西红柿、洋葱、辣椒、香菇等味道比较浓的食物；适当改善口感，用酸、甜、辣等替代咸味；炒菜出锅时再放盐；

减少加工食物的摄入；减少对咸菜、腌肉等食物的摄入；减少在外就餐。2、降磷妙招：可以采取吃蛋白少吃蛋黄，吃肉不喝肉汤。3、降钾妙招：蔬菜经过浸泡、焯水，不吃生菜及喝菜汤，肉类食品不喝浓汤，不用汤汁拌饭；饮料最好选择白开水或矿泉水；调味品：不用低钠盐、低钠酱油等；坚果、巧克力、酱类、水果干、中药汤、罐头水果及蔬菜要小心食用。（消化内科 吴丹 院办 吴靖 ）