早上一上班,普外五科护士长被患者家属悄悄拉到了一边:“护士长,我有点事想问问,你们这儿护士怎么自己不做事,老指挥咱们家属做呢?这难道不是她的工作吗?
这是一个盲肠穿孔做了肠造瘘的70岁男性患者,入院时呼吸急促,肚大如球,全身皮肤紫绀,肚子上有好多黑纹,紧急送入手术室时老爷子已是休克血压。当时开腹发现满腹粪便,上腹部的食物残渣都沾到肝上去了,用了8万毫升冲洗液才清理干净腹腔内的食物残渣、粪便及脓液,清出肠子上的两个大洞。当晚谭浩翔主任带领医护与麻醉师奋战到凌晨三点多,总算将老爷子从死神手中抢出来。术后在重症监护室予呼吸机+透机应对呼吸衰竭和脓毒血症。
在监护室与死神较量了七天后,老爷子病情相对平稳转回普通病房。此时老爷子身上仍置有七根导管,加上两个造瘘口,还有20余厘米长的伤口,护理密度仍很强。家属没有照顾病人的经验,初到病房一切生活护理注意事项及管道安全知识都需从零开始学习。对于造口病人来说,未来将有至少3-6个月的时间在家里自行护理造口,等待回纳手术时机。因此患者及家属必须在出院前完全掌握造口护理操作,是出院后成功过渡到家庭护理的重中之重。
老爷子从重症监护室转到普通病房的第二天,已经是术后第八天了。老爷子的陪护是他老伴,年龄大需更多次试错机会。因此,从一开始护士们就让奶奶认真观看每次的造口护理及造口袋的更换,认真讲解造口观察重点。奶奶学习很认真,渐渐的护士们会选择有空闲时开始让奶奶参与操作,到出院前奶奶在护士指导下独立了完成造口护理。这本来是个非常有爱的学习互动,毕竟护士自己动手做远比一次次教导一个老人学习实践来得容易。没想到在奶奶与家人聊起时,女婿听到后误解成了“护士不干活,指挥家属干”,第二天一早就找到护士长要说法,护士们听了哭笑不得,经过护士长的一番解释,女婿才知道原来如此。
最后在医患共同努力下,老爷子恢复迅速,出院前女婿特意为所有参与救治的医护人员定制了锦旗,精神奕奕的爷爷和奶奶一起为医护们送上了锦旗。(普外五科 吴慧)