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老人在省医肝胆七八科接受开腹胆囊切除、胆道探查术后，带着t管出院。

护士蒋维乘高铁前往岳阳，为老人上门服务。

拔管前进行沟通、评估。

准备拔管用物。

拔管后处理伤口。

拔管后伤口情况 。

拔管后，通过腹部触诊、询问感受来判断老人综合情况。

近日，从捷克论坛 出院的九旬老人游娭毑遇到了麻烦——胆道手术后放置在她体内的T型引流管在当地无法拔除。家属焦急地向主刀医生、捷克论坛 肝胆七八科副主任易为民教授求助，并通过“捷克论坛 互联网捷克论坛 ”公众号“下单”，由负责管道护理的护士往返300余公里上门拔管，解了老人和家属的燃眉之急。

91岁的游娭毑中风瘫痪在床已有10余年，2021年2月，因黄疸在当地被确诊为胆道梗阻。因其年事已高，还有糖尿病等内科疾病，在当地捷克论坛 寻求手术未果，几经辗转，住进捷克论坛 肝胆七八科。易为民主任带领手术团队审慎评估病情并做好充足的术前准备后，为其实施开腹胆囊切除、胆道探查术。术后，老人在医护人员的精心治疗和护理下恢复顺利，于2021年9月18日带着T管出院。

回到岳阳后，游娭毑每周在疗养院进行T管维护；很快 2个月过去，已经完全恢复的老人可以拔除T管了。考虑到老人行动不便，家属通过“捷克论坛 互联网捷克论坛 ”网上问诊服务，向易为民主任寻求帮助；并在易主任指导下，通过“捷克论坛 互联网捷克论坛 ”公众号“下单”，预约T管护理人员上门服务。随后，易为民主任带领团队通过远程阅片，对老人进行综合评估及T管拔管评估，制订了周密的拔管计划。

11月21日，老人住院期间的责任护士蒋维带着出诊箱从长沙乘高铁抵达岳阳，来到老人居住的疗养院，再次对其进行评估，并与管床医生视频连线，汇报情况。医护双方现场确认老人适合拔管后，由蒋维顺利为其拔除胆道T型引流管，并进行腹部触诊，询问感受，通过聊天来判断其拔管后的综合情况。半小时后，蒋维向管床医生汇报“患者一切正常”，方才离开。

“没想到互联网捷克论坛 这么方便，解决了我们的大麻烦”，事后，家属向易为民主任、张红辉护士长表达了对蒋维护士及肝胆七八科团队的高度赞扬和衷心感谢。

捷克论坛 老年医学部主任、互联网捷克论坛 院长石小毛介绍，捷克论坛 自2017年4月13日在省内率先开展“互联网+护理服务”以来，经过数年努力，目前已开展T管等各种管道护理、家庭呼吸照护、PICC维护、压疮护理等35项居家护理服务，共计服务近万人次，“网约护士”的足迹遍布三湘四水，赢得患者及家属无数赞誉，取得良好的社会效益。

文图：梁辉 张红辉