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治疗前评估

站立平衡训练

79岁的左奶奶因肺部特发性纤维化，于2019年做了双肺移植手术，2021年又发特发性纤维化，呼吸困难，到捷克论坛 呼吸与危重症医学一科就诊，经过一段时间的肺康复，老人呼吸情况有所好转，顺利出院。

左奶奶2019年做双肺移植时，术中出现脑梗死，致右侧瘫痪，在术后进行了8个月的康复治疗，不能站立，只能靠着坐，前段时间，左奶奶又因呼吸困难到呼吸一科就诊，入院时，左奶奶稍微活动一下都会导致血氧饱和度下降，说话都会气促，又因为长时间卧床和用药，皮肤发黑，反复腰腿疼痛。

呼吸一科肺康复治疗师带领团队对左奶奶的情况进行了评估，发现左奶奶存在气管狭窄、呼吸肌肌力下降，极高跌倒风险，并伴有中度焦虑等问题。针对左奶奶的情况，呼吸康复团队为其制定了个体化的康复方案，包括进行站位平衡训练，右侧上肢轻度抗阻训练、下肢行辅助被动活动，呼吸训练，物理因子治疗，肌力训练，有效咳嗽和营养指导，在康复过程中，康复治疗方案及运动强度根据情况及时调整更新。

在多学科团队的共同努力下，左奶奶的肺功能及日常生活能力较前有所改善，由开始的不能站立到站立三分钟，再到六分钟，右上肢肌力也从3－提高至4级，右下肢肌力由1级增至2级，吸气流速及容积均较第一次有所提高，心肺及运动功较前有所好转，最终出院回家，呼吸康复团队为其制定了居家康复方案，希望她能坚持训练，实现畅快呼吸、健康生活。（呼吸一科 蒯仲凯 文娉婷）