捷克论坛

术前ct可见结石（红圈内）。

省医泌尿三科专家段燚星、郭琼等为患儿实施手术。

术后ct显示结石消失。   

    泌尿系统结石以成人多见，儿童、青少年只占总发病率的5%～10%，因此被称为 “大人病”。而湖南湘潭4岁男童就患上这种“大人病”，幸亏捷克论坛 泌尿专家为他巧手“除石”。

    4岁的安安（化名）大约从一年前开始出现小便呈浓茶色，在当地捷克论坛 检查发现右肾内有一颗绿豆大小的结石。考虑到他年纪小、结石也不大，没有出现发热、腰痛等症状，医生建议保守治疗，定期复查。

    然而，在2022年1月18日的复查中发现，结石已长到黄豆大小，还掉到右肾盂与输尿管交界处，并出现肾积水。家人赶紧带他到捷克论坛 泌尿外科段燚星主任医师处就诊，随即以“右肾结石并肾积水”收入泌尿三科病房。

    主管医师郭琼副主任医师详细问诊后告诉家长，如不处理结石，将导致尿路梗阻，并进一步造成肾功能损伤。完善术前检查后，1月21日，段燚星主任医师、郭琼副主任医师手术团队为患儿在全麻下实施“右肾经皮肾镜碎石术”。

    因患儿低龄，手术对设备和技术的要求高。手术耗时30分钟顺利完成，术中几乎无出血。患儿麻醉清醒后即逐步恢复饮食，术后第二天下床活动，术后第五天拔除肾造瘘管，复查显示无结石残留，结石成分分析证实为草酸钙结石。

    1月27日，安安顺利出院回家过年。

    郭琼副主任医师提醒，小儿泌尿系统结石早期可无明显症状，却易造成输尿管堵塞、疼痛、血尿等，甚至引发肾功能受损等更为严重的后果。一旦发现孩子发烧、腰痛、血尿、少尿、无尿，或小便时出现不明原因哭闹等症状，一定要及早就医。对有结石家族史的孩子应注意早预防、早发现、早治疗，以免延误最佳治疗时机。对于预防草酸钙结石的形成与复发，他建议：

    1.多饮水是预防结石的关键，每天应少量多次饮水，不可用饮料替代水，也不能口渴了才喝水。

    2.限制食用钠盐，忌食味精、鸡精。因为钠盐可造成尿钙排泄增加。

    3.忌食或少食高草酸食物，如苋菜、菠菜、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果。

    4.常食柑橘。柑橘类水果可增加尿中枸橼酸（结石抑制因子）的含量，有助于预防结石复发。

    5.适当进行户外运动，肥胖的孩子要控制体重。

    6.定期体检。

                                            梁辉 贾叶红