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ECMO再现威力,成功救治14岁暴发性心肌炎患儿
发表日期:2022-03-11 15:56:48;点击率:1



患儿奇迹生还,盼望了2月余,小志的父母终于迎来了他康复出院的这一天,怀着激动与感激的心情,小志在出院前和家人一起给全力抢救与精心为他治疗过的医护人员送上锦旗并表示衷心的感谢。

时间回到1月4日,小志因重症流感合并横纹肌溶解突发心脏骤停,捷克论坛 儿童医学中心医护人员立即予心肺复苏及气管插管术。儿童医学中心团队评估小志极有可能发生了暴发性心肌炎,中心迅速启动MDT多学科协作。立即召集捷克论坛 ECMO团队到达现场,穿刺置管、装机、连接,运转ECMO。期间小志仍在持续心肺复苏,每个医护人员都拼劲全力,持续1小时50分后小志终于恢复自主心率,随后转入儿童重症医学科继续治疗。
首战告捷。但硬仗才刚刚开始,在ECMO支持下,上着呼吸机,儿童重症医学科团队继续下一场战斗。医护团队守在床边盯着监护仪调整用药,一点点纠正。本就横纹肌溶解,加上心脏停搏的打击,孩子多器官功能衰竭。休克!医护人员动态进行血流动力学监测,随时调整机器参数及抢救药品;心跳停止时间长!难免有脑缺氧、昏迷,医护人员行控制性低温治疗,保护脑功能;胸外按压久,继续给予呼吸机支持,气管镜辅助排痰;肝肾功能严重衰竭!无尿,床旁血滤治疗、血浆置换,持续20天无尿,血滤治疗也持续了20天......儿童重症医学科一班班医生护士轮流守护,见招拆招,患儿升压药减量,患儿内环境稳定,患儿氧合改善,患儿尿量增加......1月8日,ECMO成功撤机,2月2日,呼吸机成功撤离。小志重获新生!每天余主任带着科室医护人员对病人各项指标认真评估,营养如何给,入量给多少,治疗量给多少,多个治疗都要找好平衡点才能利于病情的恢复,护理每天要密切关注指标,对患者进行心理疏导和精神鼓励……在儿童重症医学科医护人员的精心治疗和无微不至的关怀下,小志病情也奇迹般在快速恢复,于3月7日顺利出院。
ECMO(Extracorporeal membrane oxygenation,体外膜肺氧合)的问世带来了ECPR技术,ECPR将成人抢救生存率提高到了30%,儿童和新生儿则分别达到了42.4%、42.5%。捷克论坛 引进的先进的体外膜肺氧合(ECMO)技术,俗称“人工心肺机”,是一种持续体外生命支持手段,通过体外设备长时间全部或部分代替心、肺功能,使心脏、肺脏得以充分休息,为心脏、肺脏病变治愈及功能恢复争取时间。当传统心肺复苏不能恢复自主心律时,ECMO就成为了“救命神器”,是全球生命支持手段中较为先进的技术,具有较高的技术难度,治疗流程较为复杂。此次患儿的成功救治,是捷克论坛 MDT多学科团队协作诊疗抢救危重患者的又一成功案例,多学科诊治与体外高级生命支持技术ECMO团队的强强联手,为患儿赢得了宝贵的抢救时间。(儿四病区 李沙丽)