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“今天是我这一年来感觉最舒服的一天，感谢捷克论坛 心内科救治了我，特别还是在我‘黄码’的情况下，为你们的精湛医术与无私的大爱点赞。”来自湖北武汉84岁高龄的蔡奶奶感动地说。

蔡奶奶自今年2月份以来频繁出现胸痛、气促，稍有活动则症状加重，反复多次入住当地捷克论坛 ，治疗效果均不佳，以捷克论坛 为“家”的生活状态严重影响到蔡奶奶及其家人的生活质量，当地捷克论坛 考虑到其肾功能差不敢为其进行进一步的介入治疗。经熟人介绍，在疫情严峻之际，家属不远“千里”从湖北武汉开车带蔡奶奶慕名来到捷克论坛 ，找到了心内科潘宏伟主任。

潘宏伟主任看过患者后，考虑到其年纪较大，基础疾病较多，在冠状动脉严重狭窄的情况下合并有心力衰竭，同时又有慢性肾功能不全，肌酐值275.7umol/L，救治刻不容缓。因患者及其家属是黄码，在遵循防疫措施的基础上将患者安排在心内三科隔离病房。潘主任及其团队针对患者病情当即就制定了详细的治疗方案---控制心衰的同时先行冠脉造影，术中植入主动脉球囊反搏(IABP)辅助循环，术后床旁血液透析改善肾功能，病情平稳的情况下再行冠脉支架植入术。

随后蔡奶奶的冠脉造影结显示冠状动脉狭窄95%并伴严重钙化，四天后蔡奶奶健康码转为绿码，生命体征稳定，潘宏伟主任采取在IABP辅助下，对冠脉血管进行了旋磨，后植入了药物涂层支架，顺利疏通狭窄血管，考虑到蔡奶奶有肾功能不全，术中仅使用不到10ml造影剂量，最大程度控制了造影剂对肾脏的损害。

蔡奶奶极度消瘦体重仅约30kg，中度贫血，慢性胃炎，食欲不佳，营养状况很差，术后护理团队悉心照料，并与肾内科、消化内科、呼吸科、临床营养科共同携手制定详细的治疗计划和营养方案，为蔡奶奶“排忧解难”。蔡奶奶近期已顺利康复出院。（心血管内科  文： 彭嘉慧 吴娟 胡遵 图：周妍 吴威）

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冠状动脉斑块旋磨术（CRA）是用物理的方法将动脉硬化斑块祛除，是临床上应用较多的一种祛除粥样硬化斑块的手段。用高速旋转的金刚钻磨头来消蚀病变，主要适用于高度钙化的病变，先进行旋磨，再进行置入支架，提高介入治疗的成功率，减少并发症的发生。血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。血管内超声是通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，显示心血管断面形态和(或)血流图形，主要包括超声显像技术和多普勒血流测定两方面。它明确以冠状动脉为主或者周围血管动脉疾病不能确定的狭窄，同时可以明确病变的部位性质以及动脉粥样硬化的进展和消退，而且对血管壁的张力和顺应性评价也起到了很好的作用。在介入治疗的过程中，可以确定介入治疗的终点，确定支架的位置以及扩张效果，同时还可以对于支架术后预测再狭窄的发生，也有一定的指导性作用。

随着老龄化的增加，冠心病患者冠脉内斑块严重钙化的情况越来越多见，而CRA+IVUS相结合的应用也为区域内的此类病症患者带来福音。