捷克论坛

家住长沙的69岁张大爷因两次发生肢体感觉运动障碍伴言语含糊，近几年曾数次到多家捷克论坛 神经内科及康复科住院治疗。

半个月前，张大爷又一次出现言语含糊，行走不稳，再次脑梗发作入住捷克论坛 马王堆院区神经内科。入院后，经心血管内科周柳荣副主任医师会诊后，患者转至心内科治疗，并在心内科五病区主任容志毅、周柳荣副主任医师手术团队的精心准备下，进行了房颤射频消融+左心耳封堵联合手术，从根本上解决了张大爷脑梗死反复发作风险。

张大爷术后病情恢复良好，不仅治好了已伴随10多年的老房颤，持续多年的心慌症状消失了，就连四肢活动情况也较前改善，身体状况感觉良好。但张大爷也十分不解：“平时我也按时服药，怎么会频发脑梗呢？怎么通过心脏微创手术，就能治疗脑梗死呢？”

周柳荣副主任医师介绍，患者不仅反复发生脑梗死，同时也是一位有十多年持续性房颤病史的病人。房颤是心内科常见的心律失常，特别是老年患者发病率明显升高。房颤对人体最大的危害在于损伤心功能的同时，更容易导致心脏左心房血栓形成和脱落，诱发脑梗死的反复发作，较无房颤人群，脑梗死发病率增加4-5倍，致残致死率也明显升高。而左心房中的左心耳是房颤患者血栓形成的最主要部位。

周柳荣副主任医师表示，房颤一日不除，左心耳血栓就容易产生，并反复脱落，会增加人体多个脏器栓塞风险，更是反复发生脑梗死中风的罪魁祸首。所以，通过房颤射频消融和左心耳封堵一站式手术，在恢复正常节律心跳，改善心功能同时，彻底消除了房颤患者容易诱发心脏血栓形成的温室，极大限度地减少了发生脑梗死中风的风险。

容志毅主任提醒，房颤合并脑梗的患者不应只是头痛医头，脚痛医脚，更需要综合治疗，全面管理患者健康问题。若是符合手术条件，合并房颤的脑卒中高危人群，通过房颤射频消融和左心耳封堵一站式联合手术，可以显著减少心脏血栓形成的风险，解决房颤患者易发脑梗死的后顾之忧。（心血管内科五病区  湛江平）