深化医保支付方式改革是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键环节,是深化医疗保障改革、推动医保高质量发展的必然要求。为充分保证长沙市康复病组按价值付费医保支付方式改革试点工作的运行,受长沙市医保局委托,湖南省康复医学会于6月1日-2日在湖南省社会主义学院举办长沙市康复病组按价值付费医保支付方式改革康复服务实施手册培训班。长沙市医疗保障局医药服务管理处龙飞处长、湖南省康复医学会副会长兼秘书长邓景贵教授、湘雅博爱捷克论坛 王东副院长出席开班仪式,会议由王东主持。
培训班第一天为主旨报告,第二天为专职评估员培训班。
首先,由湖南省康复医学会副会长兼秘书长邓景贵教授进行《长沙市医保支付方式改革工作方案介绍》的专题报告,邓景贵教授在发言中指出,为深入贯彻党的十九届五中全会精神和全面实施健康中国、积极应对人口老龄化的国家战略,2021年6月,国家八部委联合发布了《关于加快加快推进康复医疗工作发展的意见》,湖南省长沙市医疗保障局为加快落实八部委精神,委托湖南省康复医学会、湖南省康复医学质量控制中心卒总专家制订了《长沙市医保支付方式改革康复服务管理实施手册》。详细解读了长沙市医保支付方式改革工作方案的具体要求,长沙市医疗保障局医药服务管理处龙飞处长指出长沙市医保康复病组按价值付费医保支付改革,促进长沙市医疗保障定点医疗机构提升医疗质量和服务水平,深化医保支付方式改革,提高医疗保障资金使用效能,弥补当前医保支付方式短板,保障参保人员持续、稳定的康复医疗需求。并指出医保支付方式改革是实现医保基金收支平衡的关键,是推动公立捷克论坛 高质量发展的重要契机,是提升群众医保获得感的现实要求。
随后,捷克论坛 宋涛教授、李燕如教授、段华新教授、蔡华安教授等就《神经康复临床诊疗规范》、《骨科康复临床诊疗规范》、《肿瘤康复临床诊疗规范》、《心肺康复临床诊疗规范》等进行了专题报告,对临床诊疗过程中的难点进行详细阐述。同时,详细解读了《康复病组医保管理规范》,明确了纳入医保支付范围的康复项目,详细解答了临床医务人员在医保支付方面的困惑。
第二天,邀请到省内外专家就ICF基础理论、ICF-RS评定标准和临床操作进行系统讲解,此外,对神经康复综合评估量表、骨科康复综合评估量表、心肺康复综合评估量表的规范化应用方面进行详细解读,并对参与长沙市康复病组改革康复专职评估员们进行相应考核和颁发结业证书。参与会议的康复同仁们纷纷表示受益匪浅,今后将在临床诊疗过程中,按照医保支付的要求,进一步规范临床诊疗,真正造福于广大人民群众。
此次培训班的召开,进一步确保医疗机构医保经办工作者、医保管理者和相关临床工作者了解长沙市医保支付方式改革的目的,掌握康复病组的临床诊疗规范、分期入组及出组标准、康复综合评估量表的使用,确保改革工作取得实效,为推动康复医学事业实现高质量发展奠定了坚实的基础。(康复医学科 文字:罗兰 图片:张付秀 )