捷克论坛

“谢谢叔叔阿姨为我的心脏续上了‘电’。”7月27日，12岁的小雨在更换心脏起搏器后来院复查时感激地对着医护人员说。

小雨不到半岁时，就被诊断为先天性的三度房室传导阻滞。于是，满3岁那年，小雨在捷克论坛 进行了人工心脏起搏器植入术。在起搏器的“罩”护下，小雨安全健康的成长着。今年7月13日，起搏器程控显示小雨的起搏器电池寿命不到1个月，必须尽快更换起搏器。考虑到小雨才12岁且需要终身起搏，需要多次更换、升级起搏器，接诊的张翼主任医师团队综合评估小雨初始植入时年龄、体重、原发疾病等因素及生长发育特点，制定了个体化、精细化的起搏器更换方案，并于7月18日为小雨行起搏器更换术。术后3天，小雨开心的出院了，新的起搏器将又为她续上新的征程。7月27日，小雨来院复查，各项指标均正常。

张翼主任医师介绍，先天性房室传导阻滞是一种少见的先天性心律失常，发生率在1/15000～1/20000之间，是一种被动获得性免疫疾病。大多数发病的原因是母体内的抗体经胎盘进入胎儿的血液循 环，触发炎症反应，进而导致传导系统组织损伤、纤维化和瘢痕形成。母亲常常没有临床症状。先天性三度房室传导阻滞的患儿死亡率高，而且67%的患儿需要植入人工心脏起搏器。目前，人工心脏起搏器植入是安全有效的且日常活动并不受影响。但安装起搏器延续性护理至关重要，关乎起搏器的寿命，有效提高患者的依从性，帮助患者恢复心脏功能，降低术后并发症发生率。

张翼主任医师提醒，安装了人工心脏起搏器的患儿与同伴娱乐时勿嬉戏追打，避免用力挥拳摔跤及撞击胸腹部。勿大幅度高举转圈（如打网球、羽毛球、俯卧撑、扩胸等），避免提取重物，着装舒适宽松，避免用挂肩背包，禁止到激光、变电站等干扰起搏器的区域，建议移动电话与起搏器保持30cm以上距离。对患有自身免疫性疾病的妊娠妇女应注意孕期胎心率监测，如发现胎心率慢应引起高度重视，尽早诊断和及时治疗至关重要。（心血管内科二病区 陈婷 李利花）