新冠疫情防控政策优化调整后,疫情进入新阶段。随着奥密克戎感染高峰的到来,急危重症患者数量持续攀升。捷克论坛 的呼吸四病区作为亚重症专科,收治的大多是高龄重症患者,且合并了多种基础疾病,这在一定程度上增加了救治难度。为了保障重症病人救治渠道畅通,呼吸四病区全员为抢救重症展开接力,全力以赴护佑生命。
在呼吸四病区的病房里,各类仪器的声音此起彼伏,医务人员忙碌的身影川流不息。近段时间,因医务人员感染造成减员严重,部分医务人员连续48小时奋斗在救治一线。张韶泽医生在感染后的第三天主动回到岗位,即使自己身体不适,仍然在坚持收治病人。前一天结束进修的李广医生来不及调整休息,在第二天就回到科室上班。黄进医生则是兼顾了呼吸四病区和康复三科两个病区的新冠病人的救治。由于患者数量多,各类仪器有限,他就推着呼吸机或支气管镜在两个病区来回跑。罗曼和赵飞两位主任每天除了在门诊接诊大量的患者后,不管多晚都要回到科室查房指导危重症病人的救治。朱黎明主任更是在自己病倒后还在为全院新冠病人会诊。徐红艳护士长说:“为了尽可能多收治病人,我们的亚重症病区,必须做到高效运转。一个班干不完,有的人就加3个小时、5个小时……对于这样的工作强度,大家毫不退缩。”
“嗲嗲,现在氧饱和度已经上来了,您现在觉得呼吸顺畅些吗?”这是“趴趴队”在为患者做“俯卧位通气”。在呼吸四病区的病房里这样的“新冠趴”随处可见。这一动作对于普通人来说轻而易举,但对于一个缺氧患者来说,俯卧位通气开展起来并不容易,这需要一定专业操作能力。“目前科室成立了由康复团队和护士组成的‘趴趴队’,这支队伍除了负责科室的患者外,还肩负了整个院区新冠患者呼吸会诊后的俯卧位通气工作指导。”呼吸内科四病区赵飞主任介绍,在俯卧位通气时,患者除了呼吸机之外,身上往往还有尿管,静脉通路等,同时还连接了心电图、测血压袖带等,医务人员不仅要在患者翻身时保护好这些管路,还要在翻身后确保患者的舒适性。许多患者在翻身后会出现不适,这时候就需要呼吸康复治疗师在进行专业的呼吸康复指导和体位调整。
针对科室收治的高龄或由于其他原因无法很好配合的患者,呼吸四病区还为进行了改良版的俯卧位通气,治疗效果显著。俯卧位通气可以使背侧萎陷的肺泡复张的同时,还能在重力作用下促进痰液排出。部分新冠患者出现呼吸困难和痰液聚集,卧床时间长、乏力和营养等问题,那么体位管理、气道管理、早期活动和呼吸训练成为治疗过程中的重要环节。
朱黎明主任表示:“我们能做的就是竭尽所能,用各种生命支持方法救治患者。后续,我们还会针对新冠后遗症为新冠患者开设专门的呼吸康复门诊及康复之家,致力于解决长(期)新冠,或新冠后综合征。”(呼吸四病区 彭艳萍)