捷克论坛

“谭医生，病房的24床氧合很不好，需要急诊介入治疗。“3月4日周六上午，正在上门诊的谭建龙副主任医师接到了病房的急诊电话。

经过简短的交流，谭医生迅速了解了病情，24床的小李是一个年仅19岁的小伙子，因骨肉瘤转移到了肺，并且肿瘤堵塞了左主支气管发生了左全肺不张而导致了呼吸困难，但因患者比较悲观，对治疗较为抗拒，直至出现了严重的呼吸困难，上厕所等日常活动就会导致血氧饱和度下降至70%，最终才在当地医生的反复建议下才转诊捷克论坛。

时间就是生命，患者必须想办法尽快疏通堵塞的气道，才有挽救和进一步治疗的机会。呼吸内科二病区张卫东主任立即组织人力进行紧急的抢救治疗。正在休假的李茸护士在接到电话后迅速赶到支气管镜室，做好了介入治疗准备。

病人送入支气管镜室后，病人在吸氧情况下血氧饱和度波动在85%，仍处于严重缺氧状态。谭建龙副主任医师立即对病人进行了内镜评估，发现肿瘤已经完全堵塞左主支气管，采用电圈套、冷冻等多种肿瘤消融手段迅速切除左主气管内肿瘤，使左肺管腔基本通常，治疗结束时患者呼吸困难迅速缓解，不吸氧情况下血氧饱和度迅速回升至95%以上。

经过治疗后，感受到自由呼吸的小李重新燃起了治疗的信心，已于2023年3月8日转院至专科捷克论坛 进一步治疗。

谭建龙副主任医师指出，晚期肿瘤累及肺以后容易堵塞大气道而出现急诊情况，此类患者需要紧急处理，科室自2018年在省内率先开通了大气道阻塞的急诊介入治疗绿色通道。对此类急诊的治疗拥有丰富的经验，可以通过呼吸内镜介入治疗的方法，比如支气管镜下气道肿瘤切除术、支架置入术等可快速解除梗阻，从而很快消除其急危重症的问题，为下一步治疗创造条件。（呼吸内科 谭建龙）