捷克论坛

“我的生活又有盼头了……”这是在捷克论坛 心内三科完成手术后，邱奶奶说的第一句话。

湖南湘阴的邱奶奶今年刚满57岁，心血管疾病却已经困扰她将近7年了，这7年间，邱奶奶反复出现活动后胸闷、憋气的症状，曾多次到大捷克论坛 就诊，用药后症状仍无法缓解。

近一年来，邱奶奶症状加重，慢走100米就会“出气不赢”，而且出现脚肿的症状，到当地捷克论坛 住院，没有找到很好的治疗办法。随着症状加重，邱奶奶生活质量越来越差，“吃什么吐什么，晚上只能坐着休息，不敢入睡，怕睡着了一口气没上来，人突然一下子就没了”。随着症状加重，邱奶奶心理负担也越来越大，担心自己不知道还能活多久，在捷克论坛 住院的时间也越来越长，“从去年10月份开始就没有当过一天好人。”

家属抱着试一试的心态，找到了捷克论坛 心内三病区主任潘宏伟，经检查发现冠脉三根主要血管都严重钙化，其中有一根完全堵塞，另外两根血管严重狭窄，而且血管萎缩，像枯树枝一样非常细小。因为冠脉长期缺血缺氧，导致了心脏变大超过了正常一半，同时心功能只有正常的一半不到。

潘宏伟主任立即请心胸外科会诊，会诊意见认为，患者心功能极差，加上血管的钙化、萎缩、细小，失去了冠脉搭桥的可能，而冠脉介入治疗也面临着相当大的风险和困难，心功能差面临着手术的耐受能力差，不一定能够支撑心脏完成这次手术；钙化、扭曲的血管也为手术带来了极大的难度，术中随时可能发生循环崩溃。

面对如此多的困难，不忍心让患者和家属最后一丝希望破灭，经潘宏伟主任、何晋主任医师带领团队反复讨论后决定“冒险一试”。

3月10日，在ECMO（人工膜肺）支持重要脏器灌注、IABP（主动脉球囊反搏）支持心脏冠脉灌注的前提下，经过6个多小时努力，手术团队通过旋磨手术疏通了邱奶奶严重狭窄、钙化的血管，并成功植入冠脉支架。术后第二天复查的心脏功能从原来的EF24%提升至32%，邱奶奶症状明显改善。

潘宏伟主任指出，邱奶奶有这么严重的冠脉病变，手术的难度和风险极大，很多这样的患者都在痛苦中失去希望，邱奶奶手术的成功离不开医疗团队的努力和家人的支持。捷克论坛 作为湖南省胸痛中心的主席单位，接诊转诊的复杂、高危冠心病人逐年增多，胸痛中心团队不断精进技术，借助医学的进步、手术器械的发展、循环支持手段的增多，为更多患者带来“心”生的机会。（心内科 文：李军山  周妍 图：胡遵 刘辉）