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男子成功减重60斤顺利完成造血干细胞移植重获新生
发表日期:2023-03-29 15:19:43;点击率:1


“造血干细胞在您体内稳定植活,目前骨髓复查一切都好,没有白血病细胞残留,恭喜您可以出仓啦。”2023年3月28日,捷克论坛 细胞移植病房主任刘灿副主任医师高兴地把复查结果告诉了张先生。

2022年7月,张先生出现面色苍白、乏力、发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,以为受凉肺部感染,到当地医院就诊查血常规提示重度贫血、血小板明显减少,病情危重紧急转入到捷克论坛 院血液科。

入院后,在科主任周明主任医师、医疗组长谭熹副主任医师及邹彬镔主治医师、陈科婷医师的团队努力下,快速完善骨穿等检查明确诊断为急性髓细胞白血病(AML-M2),完成预后危险分层与脏器功能评估,排除化疗禁忌后给予标准的IA方案诱导化疗,化疗后经历IV度骨髓抑制、肺部感染等并发症,复查骨髓疗效评估为部分缓解,疾病动态危险分层为高危组,根据国内外最新成人急性髓细胞白血病的诊疗指南,经全科讨论后认为张先生这种情况需要接受大剂量化疗后桥接异基因造血干细胞移植巩固治疗以获得深度缓解、延长生存。

张先生现龄35岁,为独生子,父母年事已高,唯一的女儿又太小,旁系堂表兄弟姐妹HLA配型均不匹配,他只能盼着从中华骨髓库的非血缘供者中寻找“救命稻草”。由于张先生起病前体型肥胖,体重达220斤,寻找供者的过程可谓一波三折,好不容易找到的供者因体重悬殊而无法捐献。为顺利接受造血干细胞移植,等待供者期间他下定决心减重,调整饮食结构并严格控制食量,体重在6个月内减轻了60斤。

张先生一边接受规律化疗一边等待造血干细胞供者,他的白血病慢慢得到初步控制,在第二程CLAG方案再诱导化疗后获得第一次完全缓解,其后又接受了中大剂量阿糖胞苷方案巩固化疗三个周期,期间复查骨髓病情一直处于稳定状态。

前后经历了近半年的等待期,今年2月张先生终于迎来了一位体重匹配的志愿者,那一刻张先生和他的父母激动得热泪盈眶。血液科周明主任团队与细胞移植病房刘灿主任团队为张先生制定了周密的移植计划,针对患者容易植入失败及复发的特点在预处理方案上进行了优化。2023年3月7日,来自中华骨髓库的外周血造血干细胞顺利回输给了张先生,之后他经历了感染、植入综合征等并发症,所幸在细胞移植病房全体医务人员的精心治疗下,他于移植+14天重建骨髓造血功能,涨势喜人的白细胞、红细胞、血小板预示着重获新生。移植+21天,他的病情好转,顺利出院。

血液科主任周明介绍,捷克论坛 血液科是中华骨髓库定点的非血缘造血干细胞采集和移植医院,自2019年成立细胞移植病房以来,先后完成了200余例造血干细胞移植,开展了多项高难度移植新技术,为更多的血液恶性病患者提供重生的希望。(血液科/细胞移植病房 文:邹彬镔 图:贺俊)