捷克论坛

随着人们对健康的重视，运动健身的人越来越多，以致于“每天1万步”在微信朋友圈中都进不了前10名。与此同时，因为运动不当导致膝关节、踝关节疼痛的人也越来越多，其中大多数人做了核磁共振（MRI）检查后，都被诊断为“骨挫伤”。

“骨挫伤”到底是个什么病？为什么会得这个病？得了“骨挫伤”怎么办？这些都是捷克论坛 岳麓山院区骨科医学中心七病区主任盛斌被问得最多的问题。对此，他给予了详细解答：

1.“骨挫伤”是个什么病？

临床医生把这种挫伤称为“没有骨折的骨折”，因为骨挫伤虽然还没有到达骨头完全破裂的程度，但已经处于即将骨折的临界状态，会引起疼痛，甚至骨骼内部水肿，这种水肿在做核磁共振检查时有十分明显的高信号。临床上，踝关节疼痛的患者当中，约30%～50%都会出现骨骼内部水肿。而随着核磁共振检查的广泛应用，骨挫伤作为骨损伤的一种新类型，也越来越受到临床医生重视。

2.为什么会得“骨挫伤”？

在奔跑、跳跃、负重、冲撞等过程中，人体承受着很大的动量的变化。我们在运动变化的瞬间，机体承受着巨大的冲量。冲量的变化携带着巨大的能量，需要身体组织器官加以吸收并化解。大部分冲击的能量可以被软骨吸收、化解，但冲量太大超过软骨的承受范围后，过多的能量继续向骨骼做纵向挤压，压力会传导到骨骼内部的骨松质，而骨松质是网状的空间结构，这些多余的能量就被骨小梁吸收并化解。

但骨小梁不像软骨那样具有足够的弹性，如果冲量过大，超出骨小梁允许的形变范围，就会导致骨小梁断裂、塌陷，在局部产生细微的出血、渗出，形成损伤，这就是骨挫伤的机理。可以说，骨挫伤就是骨小梁的微骨折。

导致骨挫伤的冲击力，可以是一次巨大的冲击，也可以是长期、反复小力度冲击的累积。一旦发生骨挫伤，大部分的患者会产生疼痛，但也有人没有明显不适，因此延误就医。

3.得了“骨挫伤”后该怎么办？

骨挫伤在日常生活中很常见，尤其是在跑、跳运动过程中，一旦遭遇骨挫伤，建议适度休息2个月，同时辅以冰敷；愈后要注意运动量和循序渐进的锻炼原则；建议练习肌肉力量，多进行关节周围的肌肉力量训练。

运动达人一定要合理控制运动量，保护关节软骨，这些都是预防骨挫伤的关键。人体的软骨是避免骨头表面互相接触、摩擦，有助于长期保持人体关节功能的最主要的解剖结构。保养关节，重点就是保护软骨，这就需要合理控制运动量。

“合理的运动量”如何把握？一般来说，2～3 天进行一次强度适中的有效运动即可。建议根据自身情况，制定适合自己的锻炼计划，做到运动锻炼，避免运动损伤。

梁辉 王圣淳