捷克论坛

“好久没有这么顺畅的呼吸啦，太谢谢你们了！”因肺部肿瘤导致呼吸衰竭而入院的黄老先生，在捷克论坛 呼吸五病室医护人员为其“打通”支气管，放入支架后，终于能顺利呼吸了。

家住长沙芙蓉区的75岁黄老先生，三年前被确诊患上左肺鳞癌。在行手术治疗后，黄老先生于去年7月因肺癌复发行全身化疗，并在左肺上叶植入放射性粒子治疗。今年3月，由于病情进一步恶化，黄老先生出现进行性呼吸困难。4月9日，黄老先生因呼吸困难，血氧饱和度下降被紧急送人马王堆院区急救。经检查发现，患者左主支气管已被肿瘤完全堵塞，并已导致严重呼吸衰竭，被收住呼吸五病区ICU。在通过予以无创呼吸机辅助通气等治疗后，患者血氧饱和度上升，但呼吸困难仍无明显改善和平卧，当务之急是尽快为患者去除气道内肿物打开气道。

    经过术前仔细讨论，并确保患者生命体征稳定的情况下，4月12日，呼吸五病区主任胡瑞成和副主任医师陈云荣为首的医务团队为患者行支气管镜下介入治疗。术中，通过氩气电凝电切、冷冻等技术，医务团队为患者行支气管内肿块切除术+支气管内支架植入术。由于患者左主支气管开口已被肿块完全堵塞，且由于患者长时间植入放射性粒子导致支气管严重扭曲变形，已很难明确支气管走形方向，胡主任及团队反复核对患者胸部CT及支气管镜下表现，最终成功为患者凿开了一条呼吸的“隧道”，左主支气管被完全打通，并植入一枚支架。术后第二天，患者呼吸困难明显缓解，已可正常下床活动。目前，患者恢复良好，即将出院。

    胡瑞成主任表示，目前晚期肺癌导致的中央气道狭窄的患者越来越多，这部分病人需要应用内镜的介入技术来缓解气道狭窄。该患者就是在麻醉技术及相关呼吸支持技术下，行支气管镜下介入治疗，很好地解决了这一难题，为后续治疗赢得时间，让患者生命得以延续。（呼吸五病区  李洁）