“真没想到,短短半个月的时间,她能增重16斤,这个膳食方案真的很靠谱,幸亏我们坚持下来了!”康复二病区27床家属对医护治团队竖起大拇指。
徐女士今年51岁,入院诊断为脑出血恢复期伴吞咽障碍。发病三个月以来,徐女士整整瘦了40斤,入院时体重仅66斤。为此,医护治团队为患者进行了系统评估,并制定针对性的诊疗方案,同时在相关营养专家的指导下,经过科学计算、专业配比,制定了针对性的吞咽障碍膳食营养方案。整体方案由医护治团队督促执行,并定期监测营养指标,患者及家属每天严格按照吞咽障碍膳食营养管理方案进行合理饮食,并在微信群中坚持打卡。半个月过去了,徐女士的营养状况得到有效改善,体重增长至84斤,白蛋白、前白蛋白等营养指标也明显较前提高,也更能够有效配合吞咽相关治疗,积极改善了患者疾病预后。
康复二病区主任吴亚岑介绍,营养状况是临床结局的独立预后因素,与死亡率、并发症发生率、住院时间、住院费用及生活质量等临床结局密切相关。吞咽障碍与营养不良关系密切,吞咽障碍明显影响患者的营养状况,营养不良又可通过神经肌肉功能障碍加重吞咽障碍,互为因果形成恶性循环。因此,吞咽障碍患者一经确诊,即应进行营养风险筛查,发现存在营养风险的患者,以便进一步进行营养状况评估,而且营养风险筛查及营养评估在吞咽障碍患者治疗过程中应多次进行。
有效的营养膳食管理能够促进吞咽障碍患者功能恢复,减少和缩短管饲喂养,尽早实现经口进食,让患者食之有味,享受美食乐趣,增进营养,减少营养不良风险,降低各种感染的发生率,缩短住院时间,减少医疗费用,促进患者尽早回归家庭和社会。
今后,康复二病区医护治团队将不断凝心聚力,突破创新,根据患者的病情制定个体化的治疗方案,持续打通吞咽康复最后一公里,进一步推动吞咽障碍管理走向专业化和精细化!(康复二病区 罗兰 明珍华)