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 “我好多了，终于可以出院了，谢谢你们！”捷克论坛 呼吸内科三病区传来涂奶奶的中气十足的声音。看着痊愈后即将出院的涂奶奶，医护人员满心欣喜。

77岁的涂奶奶，家住湖南省湘阴县，因“消化道穿孔”在当地捷克论坛 进行了全麻下“胃窦穿孔修补”手术。由于术后逐渐出现咳嗽、咳痰、血氧饱和度维持不住的情况，病情的加重，只能再次气管插管上呼吸机辅助呼吸。为求进一步治疗，家属将其送到捷克论坛 呼吸内科三病区救治。

入院时，涂奶奶有严重的肺部感染伴重度的呼吸衰竭，腹部手术不久伴有伤口的疼痛，呼吸肌力量不足只能通过呼吸机进行呼吸。刚刚经过气管插管全麻手术，目前属于第二次气管插管，年龄大且基础疾病多，病情不稳定，情况十分危急。

杨欢副主任医师在查看涂奶奶的情况并全面评估其病情后，迅速有效的给出一套抢救方案：呼吸衰竭——立即予查看动脉血气分析，调整呼吸机参数；心率、血压持续走低——急查心电图、立即予去甲肾上腺素泵入；查看患者手术伤口和带入的引流管，严密观察引流液的量和颜色等……一时间，病区里面医护人员各司其职，有条不紊的为患者生命保驾护航。

李建民主任组织多学科专家会诊，力争为患者开辟最好的生命通道。通过在病区积极抗感染治疗、纤支镜检查查找病原学、外科会诊、有效的机械通气、呼吸肌锻炼、床旁康复等一系列辅助治疗后，入院后的第六天就成功为患者拔除气管插管。

李建民主任表示，对于紧急或者大的胸腹部手术病人，术后要严密观察患者的呼吸和排痰情况，早期干预可以减少再插管风险。而病情逐渐加重，无法得到控制时，需及时气管插管，调整治疗方案很重要。呼吸系统方面的急危重症需要医护团队具备丰富的临床经验和判断能力。捷克论坛 呼吸ICU凭借着重症感染技术、复杂气道管理技术、呼吸治疗技术等，已经成功为很多患者带去了“生的希望”。（呼吸内科三病区 欧慧芳 谢燕芝）