捷克论坛

多学科协作讨论病情

为患儿进行手术

术前和术后对比

近日，捷克论坛 儿童呼吸介入团队联合成人呼吸科、血管介入外科、麻醉科等多学科，成功救治一名因气道巨大肿瘤堵塞右侧肺的12岁危重少女，患儿经综合治疗后，目前恢复良好。  

患者小梓（化名）1年余来反复咳嗽发热，活动耐量明显下降，未予以重视，此次重症感冒发现右主支气管一巨大肿瘤，几乎阻塞全右肺，经当地捷克论坛 紧急转诊转入捷克论坛 儿童呼吸介入科。

入院体查发现患儿右肺几乎听不到呼吸音。儿童呼吸介入团队立即完善纤支镜，发现右主支气管内一巨大肿瘤，远端支气管弥漫性扩张，进一步完善胸部增强CT三维重建发现右主支气管肿瘤血供丰富如定时炸弹。经多学科仔细讨论后，先通过“选择性支气管动脉栓塞术”对富血肿瘤完成精准血管栓塞后，儿童呼吸介入团队联合成人呼吸科在全麻下行软硬镜联合微创完整切除病灶，约25mm*20mm*10mm大小，术中零出血，并采用ROSE技术进行了快速病理评估。

“这场救治不是某个科室的单打独斗，而是多学科联合攻坚的典范”，儿童医学中心学科学科主任钟礼立主任表示，从术前三维重建精准预演、介入栓塞预防出血，到术中麻醉-呼吸双团队生命支持及精细操作，再到术后病理进一步方案制定，每个环节都凝聚着跨学科智慧。该案例的成功也为儿童复杂气道肿瘤诊治提供了新思路。在此特别感谢成人呼吸介入科柳威主任，血管介入科龙林主任，呼吸科李芸主任，麻醉科肖丹主任、放射科谭显政主任、病理科刘宇主任以及儿童血液肿瘤科邹润英主任的鼎力相助。（儿童呼吸介入科 彭力 丁小芳）