捷克论坛

2025年5月12日是第114个国际护士节，主题是“我们的护士，我们的未来：关爱护士，促进经济发展”。在护士节前夕，捷克论坛 骨科五病区副主任医师王爱军针对白衣天使们常见的高发骨科疾病，送上硬核“护骨指南”，助力临床护理工作更“轻盈”。

临床工作长期的高强度、快节奏，给护理工作者带来了以下六种骨骼健康压力：

1、腰椎间盘突出与腰肌劳损  搬运患者时弯腰提拉、长时间坐着书写病历、频繁弯腰整理床铺等，导致腰椎间盘压力骤增，腰部肌肉持续紧张。长期累积可使椎间盘纤维环破裂，压迫神经根，引发下肢放射性疼痛。久坐或久站后疼痛加剧，严重时出现下肢麻木、无力，甚至大小便功能障碍。

2、膝关节退行性病变  护理操作站立时间久、频繁上下楼梯、经常在病房来回往返等，使膝关节软骨反复摩擦、磨损，关节间隙变窄，骨质增生逐步形成。关节活动时出现弹响、隐痛，上下楼梯或蹲下起身时疼痛加剧，后期可出现关节肿胀、畸形。

3、颈椎病与颈肩综合征  长时间操作电脑、低头核对医嘱等，导致颈椎生理曲度变直，颈部肌肉慢性劳损，神经根或椎动脉受压。颈部出现僵硬、疼痛，肩背部酸胀，上肢麻木，严重时伴有头晕、恶心。

4、腕管综合征  反复进行静脉穿刺操作、书写记录、操作医疗设备等动作，使腕部正中神经受压，引发神经水肿和功能障碍。手腕疼痛、麻木，夜间或清晨症状加重，拇指、食指、中指感觉减退，握力下降。

5、足底筋膜炎  长时间站立、行走，尤其是穿着不合适的鞋子，导致足底筋膜反复牵拉，产生无菌性炎症。晨起或长时间休息后，脚跟或足底出现刺痛，行走初期疼痛明显。

6、肩袖损伤  频繁抬举重物，更换输液瓶等，导致肩部旋转肌群（肩袖）撕裂或劳损。肩部外侧疼痛，上举手臂时疼痛加剧，严重时无法完成梳头、背手等动作。

针对这些可能出现的常见骨科疾病，王爱军副主任医师表示，白衣天使们在工作和生活中要注意这些方面：

在临床工作中做好细节防护：如搬运患者时，采用“蹲式发力法”，双脚前后分开，下蹲至患者同一高度，双手环抱患者腋下或膝窝，利用腿部肌肉力量平稳起身，避免腰部发力；文书操作时，调整电脑屏幕中心与眼睛平齐，腰部紧贴椅背，肘部呈90°自然支撑桌面，键盘与鼠标尽量靠近身体，减少手臂外展。选择具有支撑条的医用护腰（如钢板护腰）、加压护膝（含髌骨稳定带）等专业防护装备来保护腰椎和膝关节，此外，优先选择足弓支撑良好、鞋底减震的专业护士鞋来降低足底筋膜炎的发生。

11个动作保护骨骼健康：

一、头颈肩功能锻炼

动作三：伸展运动  缓慢仰头至极限，双手交叉向上举辅助拉伸，保持10秒，重复5次。

二、腰背肌锻炼

动作五：平板支撑  肘撑，身体成直线，核心收紧，30秒起，逐步延长，每天3组，每组3次。

三、髋膝锻炼

动作三：空中踩单车  仰卧，双腿模拟蹬车，控制速度，持续30秒，每天3组，每组10次。

一旦出现疼痛持续2周以上且无缓解；肢体麻木、无力，行走不稳；关节肿胀变形、活动受限；夜间疼痛加剧，影响睡眠等情况应及时至专科就诊。（骨科五病区  文：王凯伦 王桂香 图：郭月红 周锐）