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病例回溯·医路初心:党建引领下的叙事医学思辨与成长
发表日期:2025-05-26 10:53:48;点击率:1

每一例不良事件背后,都是医学与人性的双重考验。通过回溯不良事件病例,以思辨促成长,不仅能提升医务人员的专业素养与人文关怀能力,更能强化责任意识与使命担当。5月21日下午,在外三党总支的指导下,骨科四党支部以“以案为鉴·叩问初心”为主题开展叙事医学分享会。会议由支部宣传委员、骨科五病区护士长王桂香主持,支部党员、入党积极分子、医学生代表、群众代表等30余人参与,4位医务人员进行分享。

 

“哪怕是多走进病房一次!”

分享者:主治医师张晓

凌晨1点多,来了一位拇指断指的患者。在当时的情况下,我们将断指寄居在足部。后续,手术进行了三次,尽管我们非常用心、也尽了最大的努力,但这根断指最后还是血运循环不畅出现了坏死。患者无法接受这个结局。仔细回忆起这个病例的点滴,我想还有这些方面做得不够。一是多去与患者沟通,了解患者的需求,将一些细小的矛盾扼杀在摇篮;二是多查房,哪怕是多走进病房一次,每一次的查房,总能发现不同角度的问题,也能为诊疗思路的调整提供依据。

 

“你是我见过的最温柔的医生。”

分享者:主任医师贺学军

20多年前,我接触了一例多处骨折合并脑外伤的患者,患者送进病房时,人还是清醒的,在询问病史时突然就失去意识,尽管当时马上进行了抢救,但还是没挽救过来;还有一例骨盆骨折的患者,刚过床,就喊不醒了。可见,我作为年轻医生,当时的急诊急救意识还是比较差的。2004年的时候,收治了二三十个大批量车祸入院的患者,有一对北方来的患者夫妻,妻子髋关节后脱位未发现,片子照了,但是发的报告未提示,造成了漏诊,尽管患者对此表示理解,还对我们的急救表示了感谢,但是这个病例一直警醒着我,要提高阅片能力。为医者,当始终保持如履薄冰、始终保持初学者的状态。

此外,门诊坐诊时,慢一点,委婉一点,脾气小一点。这几年,作为患者家属辗转求医,切身体会到门诊医生的言行对于患者及家属的重要性,也以此为鉴,提醒自己。我一直记得有一次中午12点半了,看完最后一个患者,那位女患者在结束就诊时对我说的一句话,你是我见过的最温柔的医生,这让我感慨良多。

 

“为什么不做得再好一点,做稳一点,做漂亮一点。”

分享者:副主任医师王爱军

从医的二十年里,有时候与患者的沟通不是很愉快,就像点菜一样,可能我的表达方式比较直白,不是患者喜欢的那盘菜。也有些手术做得不是很如意。印象深刻的是一例髌骨骨折的患者。尽管术后患者的功能恢复到80%左右,患者也表示理解,但我的心里还是留有遗憾。我一直在想,为什么我当时不能做得再好一点?作为一名医生,一些核对方面的低级错误绝不能犯,这是最基本的东西。技术上的事情做好一点,手术关键部分做稳一点,做漂亮一点,这是我们能做到的,也是需要去精进的。我常对带的学生说,要知不足,多思考,始终保持平和心态,从医路上的成长,从来就不是一件容易的事。

 

“多做一点,为我们的患者再多做一点,我们的语言更柔软一点!”

分享者:主管护师周锐

已经早上7:50多了,马上就要进行夜班交接班,突然听到17床的陪人大喊:快来人啊,17床吃鸡蛋被卡到了!这是一个髋关节术后处于康复期的患者,明后天马上就要出院,来不及细想,我和同事们赶紧冲进这个正好对着护士站的病房。先把嘴巴里的抠出来,采用海姆立克法,马上建立静脉通道.....不到五分钟,麻醉科的同事过来了,麻利的插上了管,大家一起把患者转到了急诊ICU进行进一步的救治。几天后,患者顺利出院。现在回过头来看这个病例,首先我要为团队点赞,所有的同事,包括陪护,都非常给力,大家紧密配合,有条不紊。其次,应急演练的重要性不言而喻,养兵千日用兵一时,我们遇到险情,第一时间启动了科级快速反应小组。此外,高龄患者吞咽功能的评估不能忽视,有时候我们忽略的一个小小细节,具体到患者身上,就演变成了大问题。最后,我想说的是,为患者多做一点,哪怕只是言语方面更柔软一点,都能变成抚慰患者的涓涓细流,流进患者心坎。

 

外三党总支书记吴爱桂在总结中表示,为医者的一句暖心之语有可能驱散患者心中的阴霾,一个善意之举有可能使得患者走出绝境,医护人员要培养自己的叙事意识,提高叙事素养,发扬叙事智慧,与患者建立起良好的叙事链接与和谐的医患关系。(骨科四党支部 王凯伦 王桂香)