捷克论坛

患者正在进行呼吸训练

近日，33岁的刘先生因突发急性呼吸衰竭被送往捷克论坛 。此次入院是因为严重的睡眠暂停导致在白天极度疲倦后摔倒，被家人紧急送往捷克论坛 救治。

据了解，刘先生有20多年的吸烟史，身高165cm体重达260斤（BMI48），身为外卖员的他作息时间也极不规律，此前就曾被诊断重度睡眠呼吸暂停综合征，但并未引起重视。这次意外正是因为夜间呼吸暂停导致白天极度疲劳引发的。

入院时，刘先生出现口唇发绀、坐着都喘不过气等典型缺氧症状，指脉氧仅维持在75%-80%。急诊科二部接诊后，迅速启动急症救治流程，在维持气道通畅、改善气体交换的同时，针对肥胖导致的呼吸肌负荷过重、肺通气效率低下等核心问题进行救治。经过一周治疗后，刘先生的症状稍缓解，但是始终无法脱机，在呼吸机维持下，血氧饱和度仍然无法到达正常指标。于是急诊二部联合呼吸四病区再次对刘先生进行了评估。评估发现刘先生自身堆积大量脂肪，胸廓、膈肌、运动都受其影响，从而导致呼吸功能下降。

呼吸内科四病区专家团队为其精心制定了个性化方案。通过体位管理来改善通气，呼气正压呼吸训练以达到排二氧化碳。经过多学科两周治疗后，刘先生病情稳定，呼吸功能提升，达到出院标准。出院前，医护人员为其制定了长期体重管理与呼吸功能维持计划，指导其通过科学饮食、适度运动巩固治疗效果。

呼吸四病区主任孔春初表示，睡眠呼吸暂停是一种常见且具有潜在危害的睡眠障碍性疾病。由于夜间睡眠时平凡的呼吸暂停和低通气，导致睡眠结构被破坏，无法进入深度睡眠，大脑得不到休息。因此患者会在白天感到极度疲倦，容易打瞌睡，即使在开会、开车、工作等重要场合也难以控制。特别是肥胖人群更要当心，这可能是身体发出的求救信号。

孔春初主任提醒，肥胖和不良生活习惯是造成睡眠呼吸暂停的主要原因之一。很多年轻人仗着身体好，往往忽视这些危险信号，耽误治疗。因此，如果夜间打呼噜严重，白天又总是犯困、头痛、记性变差，一定要及时就医检查，已明确诊断并采取相应的治疗措施。（呼吸内科四病区  曾芃豪 彭艳萍）