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左右对称的颅内动脉。绘图：张晓泉

左侧为正常血管，右侧血管分叉处长动脉瘤。 绘图：张晓泉

黄萌异主任医师等为患者施行手术。

患者术后恢复良好，为医护人员点赞。

五旬男子脑袋里长了2个动脉瘤，就像埋下2个“不定时炸弹”，捷克论坛 神经外科专家一次手术夹闭双侧动脉瘤，免除患者再遭手术之苦。

2020年4月9日晚，57岁的湖南宁乡男子汤某突发意识障碍、头晕、头痛，在当地捷克论坛 做了头部CT检查提示：蛛网膜下腔出血，建议转上级捷克论坛 就诊。转入捷克论坛 急诊科进行头部CTA（血管造影）检查发现，颅内有两个动脉瘤，其中一个已经破了，随即以“动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血”收入神经外一科病房。

入院进一步明确诊断并评估病情后，神外一科黄萌异主任医师团队为患者制定了最佳治疗方案——一次开颅手术夹闭颅内双侧动脉瘤。由于开颅动脉瘤夹闭术是四级手术，手术难度和风险高，术中一旦动脉瘤再次破裂，患者随时面临生命危险，而汤某两侧都有动脉瘤，这就意味着风险加倍，对术者和患者都是莫大的考验。

为此，黄萌异主任医师团队进行了充分的术前准备。根据患者病情和检查资料反复推敲，并利用3D重建技术进行手术演练，分析讨论术中可能出现的难题及应对措施，以做到万无一失。

4月10日，黄萌异主任医师团队为患者在全麻下施行双侧开颅动脉瘤夹闭术。手术历时5个多小时顺利结束。术后，患者恢复良好，于4月22日康复出院。

“动脉瘤发病率约为5%，一个人同时长两个动脉瘤的概率更低，”黄萌异表示，颅内动脉瘤第一次破裂致死率约为20%，第二次破裂后死亡率高达70%以上。由于大部分动脉瘤患者发病前没有任何征兆，一旦瘤体破裂出血将危及生命，因此一旦发现动脉瘤要尽快到捷克论坛 进行处理，以免延误治疗造成无法挽回的后果。

梁辉 张晓泉