捷克论坛

省医泌尿二科宋伟主任团队为患者实施急诊手术。

宋伟主任、陈斯瑾护士长等为患者进行康复指导。

    本以为身体里的小结石不痛不痒就可以高枕无忧，可就是一个枣核大小的结石，却让赵女士遭遇致死率极高的尿源性脓毒血症，在“鬼门关”打了个转。

    湖南长沙53岁的赵女士体检发现肾结石，由于没有任何不适症状，就没去捷克论坛 治疗。2月19日，她突然感觉右侧腰部胀痛，还呕吐、发烧。在附近的卫生院行打了两天针，病情却愈加严重，于2月21日到捷克论坛 看急诊。CT显示：右肾积水伴输尿管结石，人也意识淡漠，呼吸急促，体温高达39.5℃，血压低至82/43mmHg，心率高达120次/分，已处于感染性休克状态。

    泌尿外科二病区主任宋伟急会诊指出，结石由患者肾脏掉入输尿管后发生嵌顿，从而继发感染，大量毒素进入血液循环，引起尿源性脓毒血症、多器官衰竭，不及时处理随时会危及生命。

    充分评估患者病情并与家属沟通后，泌尿外科二病区立即启动急诊绿色通道，由宋伟主任团队为赵女士施行“右侧输尿镜检+右侧输尿管支架置入术。”在给予液体复苏和抗感染的同时，从急诊抢救室直送手术室，仅用10分钟就完成置管，疏通了梗阻的输尿管，完成抢救至关重要的一步。

    此时，赵女士仍处于休克血压，为确保万无一失，将她转入ICU继续治疗。由于感染严重，血小板低至5×109/L，意味着随时有多发性出血的风险，抢救团队先后为她输入4袋血小板。

    2月25日，经过ICU4天紧急救治，赵女士的生命体征和各项指标在经历“过山车”似的变化后终于趋于正常，转回泌尿二病区进一步巩固治疗。

    “最近我们科收治了多例尿源性脓毒血症患者，都是因为结石梗阻引发感染，导致尿源性脓毒血症”，宋伟表示，尿源性脓毒血症是由泌尿系统感染引起的全身性感染性疾病，是一种死亡率极高的循环障碍综合征。他提醒，不要轻视身体里的“小石头”，当腰腹部突然出现疼痛甚至绞痛，并伴随恶心呕吐、烦躁不安、寒战高热等症状时，一定要及时就诊，以免延误病情。

梁辉 李菊花