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86岁老人反复尿频尿急尿痛竟是膀胱内长鸡蛋大结石

发表日期：2022-04-02 16:30:39；点击率：1

膀胱结石是泌尿外科很常见的疾病，随着人们的健康意识提高以及基本医疗的普及，大的膀胱结石目前较为少见。但最近捷克论坛泌尿四病区在一名86岁高龄病人的膀胱内竟取出一枚鸡蛋大的结石。

86岁的谭爷爷5年前就体检发现膀胱结石，并反复尿频尿急尿痛，当时直径为1cm左右，经常需要消炎后治疗才能缓解症状，生活质量严重下降，但因为高龄、基础疾病较多，谭爷爷和家人一直保守治疗，直到半年前开始频繁发作，消炎治疗并不能缓解症状，这才下定决心来到捷克论坛泌尿四病区就诊。
入院后，CT检查发现膀胱结石经过5年已经长到鸡蛋大，需要及时做手术将结石取出。同时发现谭爷爷前列腺肥大，导致下尿路梗阻并反复感染，这也促进了谭爷爷的结石疯长，因此手术不仅要解决结石的困扰，更需要解决前列腺增生的问题。通过仔细评估，发现谭爷爷合并有高血压病、糖尿病、冠心病、肺气肿、脑萎缩、脑积水、双侧颈动脉斑块、肾功能不全、消化道溃疡、贫血、心律失常等十几种基础疾病。高龄加上基础疾病多的谭爷爷手术存在很大的风险，经过多学科周密的术前准备和讨论后，杨科主任医师团队考虑到既要彻底解决前列腺和结石的问题，又需要尽可能地缩短手术时间、减少出血来降低手术风险，最终决定为谭爷爷实施腰麻下经尿道前列腺激光汽化剜除术+膀胱切开取石术。在与麻醉科、手术室的共同努力下，不仅顺利取出直径约6.5cm的结石，还彻底解决了前列腺增生、排尿不畅的问题。手术过程仅用1个多小时，出血极少。经过护理团队实施个性化加速康复护理，术后第2天就下床活动。目前谭爷爷恢复良好，即将出院。
杨科教授表示：膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童。随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。继发性膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄，在解决膀胱结石的同时，一定要解决结石形成的诱因。（泌尿外科四病区商凯平罗圆满）

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