捷克论坛

7月15日，由湖南省医院协会、湖南省老年医学学会主办，省医院协会医院医保管理专业委员会、捷克论坛 承办的“湖南省DRG/DIP支付方式改革首场培训会”在长沙召开。

湖南省医疗保障局党组成员、副局长伍国用，湖南省卫生健康委党组成员、副主任祝益民，湖南省医院协会会长陈卫红，捷克论坛 院长谭李红出席大会并致辞。省医院协会医院医保管理专委会主委、捷克论坛 常务副院长向华主持开幕式。

当天8时30分，会议正式开始。谭李红对出席会议的领导及嘉宾表示欢迎，并提出医院在不断拓展医疗服务的广度和技术服务难度，追求高质量、高效率和有规律的医疗服务模式同时，也要发挥好医保效能管理这个杠杆，来引导医疗机构管控成本，实现“三转变、三提高”，推进医疗费用和治疗质量“双控制”，让患者享受到适宜的医疗服务，减轻经济负担。

陈卫红表示，医疗保障事业是关乎人民健康的大事，是民生工程，医院一定要顺应DRG支付改革的浪潮，把握机遇和挑战。同时，对医保专委会接下来的工作提出要求：一是继续发挥桥梁作用，搭建好学术平台，做好省内医院的DRG培训工作；二是继续加强人才队伍的培养，打造一支湖南医院医保管理的高素质队伍；三是继续加强行业自律，推进医保管理工作走向制度化、规范化。

伍国用对医院医保工作者在我省DRG改革中付出的努力、作出的贡献表示感谢。对下一步DRG改革提出：一是要充分认清DRG改革的重大意义；二是要积极用好DRG培训抓手，确保规范统一；三是要全面把握DRG改革下步工作，高度重视指标任务、制度机制的建立健全及医疗机构的改革协同。

祝益民对“全面推进健康中国建设”过程中医疗、医保、医药三者所扮演的角色作诠释，提出推行DRG医保支付方式改革，既要看到有外在的压力因素，也要看到其与医共体和医联体建设、分级诊疗推进、国家区域医疗中心建设、公立医院改革等是密不可分、协同联动的关系。医保部门要不断“升级”政策、调整支付标准；卫健部门要加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局；医院要有战略调整，走内涵式发展之路；医生要从效率当中要效益，避免医疗资源的浪费。

本次会议还邀请了省医疗保障局医药服务处副处长刘敬伟从政策层面解读DRG支付改革；省生育医疗保险服务中心协议管理部部长黄云解读DRG监管考核与评价；国家医保局DRG付费试点专家常维夫讲授DRG付费下规范化流程管理；湖南省病案管理质量控制中心主任金敏讲授DRG付费下医疗保障基金结算清单填报规范与病案捷克论坛质量管理；湖南省病案管理质量控制中心副主任张静讲授DRG支付下疾病诊断与手术操作分类代码应用；捷克论坛 副院长秦月兰讲授DRG支付下医院管理的协同联动；省医院协会医院医保管理专委会副主委兼秘书长欧阳晓红讲授DRG支付下药品、耗材精细化管理；中南大学湘雅二医院医务部副主任吴小妹讲授DRG技术规范与实施条件；湘潭市中心医院医保办主任曾世东介绍DRG付费下医院运行情况与实践。

2022年湖南启动了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，力求以加快建立管用高效的医保支付机制为目标，到2025年全面完成DRG/DIP付费方式改革任务，以减轻老百姓就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定。（医疗保险部医保办 周婷婷）